糖尿病は、高血糖を特徴とする代謝疾患群である。高血糖は、インスリンの分泌不全、生物学的機能の障害、またはその両方によって引き起こされる。糖尿病はインスリンの分泌障害または使用障害によって引き起こされる;
インスリンは膵臓のβ細胞から分泌される唯一の血糖降下ホルモンである。しかし、末梢血中のC-ペプチドの濃度はインスリンの5-10倍であり、その変動はインスリンよりも小さい。したがって、C-ペプチドの定量は膵臓のβ細胞の機能を反映するために、より正確であることができる。
膵島の分泌機能を評価するためのインスリンとC-ペプチドの検出は、糖尿病の臨床分類、疾患評価、治療選択、予後判定に非常に重要である。
臨床的意義
糖尿病の早期発見
血糖値への介入に対するインスリンの反応は、臨床症状が現れる前に遅らせるべきである。
糖尿病のタイプ診断
1型糖尿病:β細胞が損傷され、インスリンを適切に産生できない。
2型糖尿病:インスリン抵抗性(受容体の損傷)により、β細胞が障害され、インスリンの分泌が減少または低下する。
膵島機能の評価
2型糖尿病の発症、進展、予後を理解し、適切な治療計画を立てるためには、患者の膵島機能を評価することが非常に必要である。
糖尿病の経過観察と安定したインスリン治療
インスリン検査は、インスリン治療開始時のインスリンの様々な効果の持続性を評価するのに有用である。
インスリノーマの診断と原因不明の低血糖の補助診断
膵ss細胞腫瘍は高インスリン血症を生じ、低血糖を引き起こすことがある
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