骨は非常に活発な代謝を行う組織の一種である。骨は、分子の合成と分解の過程で複数の代謝産物を産生し、複数のホルモンによって調節されている。臨床的には、血液や尿中の骨代謝関連マーカーを評価することで、骨代謝の状態を評価することができる。骨代謝マーカーには、血中のリン、カルシウム、カリウムのような通常の生化学マーカー、25-ヒドロキシビタミンD(25OH-VD)およびその代謝産物、副甲状腺ホルモン(PTH)、カルシトニン(CT)のような骨代謝調節ホルモン、さらにオステオカルシン(OST)のような骨回転マーカーが含まれる。
臨床的意義
OSTは骨に特異的なタンパク質であり、そのレベルは骨芽細胞の活性を反映する。OST値はまた、骨吸収阻害剤や骨成長刺激剤の治療効果をモニターするためにも使用できる。
カルシトニン(CT)は甲状腺傍濾胞細胞(またはC細胞と命名)から分泌され、骨形成を強化する主な機能を有する。エストロゲンはCTの分泌をアップレギュレートする。CTレベルの低下は、閉経後骨粗鬆症の発症の主な原因である可能性がある。CTは甲状腺髄様癌(MTC)の診断において超高感度の腫瘍マーカーである。CTは甲状腺髄様癌の早期術前診断、術後経過観察、治療効果判定に用いることができる。
25OH-VDはステロイドの一種で、オステオイドのミネラル化をサポートするほか、ビタミン、ホルモン、ミネラルの一種でもあり、丈夫な骨の形成と維持に重要な役割を果たしています。
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