前立腺がんは、2020年に男性で2番目に頻度の高いがんであり、がんによる死亡原因の第5位である。前立腺癌ほど一般的な疾患であるにもかかわらず、その病因についてはほとんど知られていない。確立された危険因子は、高齢化、この悪性腫瘍の家族歴、特定の遺伝子変異(例えば、BRCA1およびBRCA2)および状態(リンチ症候群)に限られている。[1] 前立腺特異抗原(PSA)は、前立腺がんにおいて最も広く用いられている腫瘍マーカーである。多施設共同研究により、fPSAとPSAの割合が早期前立腺がんの発見に役立つことが明らかにされた。
臨床的意義
PSAは前立腺がんの最も重要なマーカーであり、早期発見、診断補助、再発モニタリングに広く用いられている。40歳でPSA値が1ng/mlを超え、60歳で2ng/mlを超える男性は、数十年後にPCaの転移または死亡のリスクが高い。リスクの高い男性に対しては、2年ごとにPSA検査を考慮することが推奨されている[2,3]。
PSA値が4~10ng/mlの場合、fPSA値は前立腺がんの発生率と負の相関を示す。fPSA/tPSAが0.25の場合、前立腺がんの発生確率はわずか8%である。
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