軟骨下骨形成術は、骨髄病変(BML)とも呼ばれる軟骨下骨欠損を同定し修復する、透視下での低侵襲な手術である。この手技は、関節鏡とともに透視下での低侵襲的なアプローチで行われ、関節内の所見に的を絞って管理する。
この病態はSIFK(膝軟骨下不全骨折)およびSONK(膝自然骨壊死)の初期段階に分類される。この病態を呈する患者は、比較的早期の変形性膝関節症に罹患しており、X線像の著しい悪化とは無関係な激痛の結果、臨床専門医に相談する。
実際、このような病変はX線では見えず、MRIによる診断確認のみで、T2流体(水素)に感受性のあるシーケンスおよびSTIRシーケンスで高強度取り込み信号が認められる。
この方法の目的は、椎体形成術と同じ原理で軟骨下骨病変を補強することであり、適切な骨補填材、または間葉系間質細胞を濃縮して強化した自家骨移植片を、骨希薄部位に経皮的に挿入することである。
利点
安全で正確な低侵襲経皮的アプローチ
迅速な処置:約20分の処置
迅速な機能回復
1日後の疼痛緩和
将来の手術に備えた解剖生理学的保存
感染症のリスク軽減
すぐに使える骨補填材:
準備不要
湿潤環境のみで硬化:適用時の時間的プレッシャーがない
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