禁忌事項
絶対的:
- 手術が不可能な健康状態。
- インプラントの素材である金属に対するアレルギー反応。
- 活動性の感染症。
相対的:
- (疾患、感染、または以前のインプラント埋入により)骨が弱く、インプラントを適切に埋入/安定させることができない場合。
- 骨折部位の灌流異常。
- 過度の肥満。
- 適切な組織被覆の欠如。
- 融合不全や術後合併症のリスクを生じさせる精神疾患や筋骨格系の障害。
- 治療の潜在的利益を排除するようなその他の病状。
手術の段階
キルシュナーワイヤーを用いた骨折の縮小と骨折片の安定化 - 関節面の再建に特に注意する。プレートには、キルシュナーワイヤーを用いた初期安定化のための穴が開いていることに留意する。
インプラントの選択 - インプラントの長さと位置を決めます。
必要に応じて、インプラントの形状を慎重に調整します。
伸ばした穴にコンプレッションスクリューを使用し、プレートの位置を決めます。
関節面の連続性の回復。
放射線学的管理。
X線管理下で、プレートの遠位部と近位部にスクリューを挿入する。
注意プレート遠位部にスクリューを挿入する際は、スクリューが関節面に入り込まないように注意する。
状況に応じて創部のドレナージを行う。
吻合が安定していれば、術後2日目までは効率を上げない。
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