ESBL(Extended Spectrum β-Lactamase)とは、ペニシリン系、スペクトラム拡張型第3世代セファロスポリン(C3G)系、モノバクタム系に対する耐性酵素のことです。ESBL産生腸内細菌科は1980年代に出現し始め、以来、大腸菌やクレブシエラ属を主役とする最も重要な院内感染症として浮上してきたが、他のグラム陰性菌種も観察されている。ESBL産生株の出現は、臨床上および治療上重要な意味を持ちます:
- ESBL産生のための耐性決定因子は、生物から生物へ容易に拡散することができるプラスミドに担われています。
- スペクトル延長型セファロスポリンに対する耐性が広がることで、よりスペクトルの広い高価な薬剤の処方が増える可能性があります。
- これらの耐性分離株は、臨床微生物学研究所で行われるルーチンの感受性試験で検出されないことがあり、その結果、治療成績に悪影響を及ぼすことがあります。
したがって、ESBL産生菌のキャリアを早期に発見することは、その影響や感染症の拡大を最小限に抑え、治療患者の治療をカスタマイズするために重要である。
CHROMagar™ ESBLは、AmpC型耐性を持つほとんどの細菌を含む他の細菌の増殖を抑制しながら、ESBL産生細菌を検出することができます。内在性AmpC耐性は疫学的な関連性は低いものの、従来の検査法ではしばしばESBLの偽陽性判定につながるため、これは重要な機能です。
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