胆道ステント Cotton-Leung®

十二指腸ポリマー製

この製品は、閉塞した胆管を排出するために設計されている。本器具は無菌状態で供給され、使い捨てです。1回限りの使用です。このセットには、ステント上の十二指腸フラップを陥没させ、内視鏡チャンネルへの導入を補助するためのポジショニングスリーブも付属している。1例では、52歳の患者が、当センターでHCV肝硬変に対するLTを施行した6ヵ月後に、かゆみと進行性の胆汁うっ滞障害を呈した。磁気共鳴胆管造影で吻合部胆道狭窄が示唆された。ERCPで狭窄が確認された。4mmの静水圧バルーンカテーテルによる拡張が行われ、吻合部に10フレンチのプラスチック製ステントが1本留置された。数週間でかゆみは消失し、胆汁うっ滞は著しく改善した。そこでわれわれの常套手段である内視鏡的マルチステントイング療法を行い、1年間、3ヵ月ごとに狭窄部に横並びに留置するプラスチックステントの数を徐々に増やしていった。フュージョンシステムを使用し（図1、2）、この患者はかゆみや胆汁うっ滞の再発もなく、治療に成功した。内視鏡的治療は、まず吻合部を横切ってプラスチック製ステントを1本留置し、その後3ヵ月間隔でステント交換を行いながら1年間マルチステントイングを行い、詰まりを予防するものである。