子宮頸がんは女性の子宮頸部にできる命にかかわる病気で、女性のがんの中で4番目に死亡率が高いがんです。
ヒトパピローマウイルス(HPV)は、ヒトの粘膜細胞や上皮細胞のみに感染し、がんを引き起こすDNAウイルス群です。HPVは100種類以上存在します。HPVは100種類以上あり、それぞれ感染しやすい部位が決まっています。これらのHPVは、発がんの可能性により、高リスク型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)と低リスク型(6、11、81)に分類されます。
子宮頸がんは予防可能ながんです。子宮頸がんの罹患率と死亡率を減少させるためには、女性に定期的なHPV検診を受けるよう奨励することが重要です。2021年にWHOが発表したガイドラインにより、WHOは「スクリーン&トリートメントアプローチ」と「スクリーン、トリアージ、トリートメントアプローチ」のいずれにおいても、HPV DNA検出を一次スクリーニング検査として使用することを推奨しています。
高リスクHPV DNA検出によるスクリーニングは、他の方法よりも高感度に子宮頸部上皮内新生物(CIN)を特定することができます。高リスク HPV のスクリーニングは、不必要なコルポスコピー検査を回避し、臨床管理を向上させることができます。ある種のHPVが6ヶ月間に複数回確認された場合、その患者は常時感染していると考えることができ、さらにトリアージを行う必要がある。これにより、女性はHPV感染の初期段階で診断を受けることができ、前がん病変や子宮頸がんが発生する前に治療を受けることができるようになります。高リスクHPVの負荷量は、子宮頸がんや前がん病変のリスク上昇と正の相関があることが分かっています。また、HPVウイルス量の値は、治療後の残存病変の発生を予測することができる。
---