病院内の換気システムや換気技術における最新の技術革新や、それらが呼吸不全患者の管理を変える様々な方法についていくのは大変なことである。
ICU患者の50%以上が、入院後24時間以内に挿管されている。
米国の成人10万人あたり310人が、手術以外の目的で侵襲的人工呼吸を受けている。
人工呼吸の全期間の40%が離脱プロセスである。
4 そして最近、高流量鼻カニューレ(HFNC)による酸素供給が、離床を含む多くの臨床状況における支持療法の戦略の一部として人気を集めている。
市中肺炎:
市中肺炎(CAP)に対するNIVの効果を評価した初期の研究は、相反するものであり、質も低い。
最近の研究では、NIVの失敗率が高く、NIVの失敗は死亡率の上昇と関連していることが示されている。
別の研究では、NIV失敗患者の転帰は、第一選択療法として侵襲的に人工呼吸された患者よりも悪いことが調整分析で明らかになった8。
このような患者の綿密なモニタリングが治療を成功させる鍵である。挿管を遅らせることも死亡率の上昇と関連していた。
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