過去30年間、TCの罹患率は世界的に着実に増加している。罹患率は国によって大きく異なり、リトアニア(15.5)、イタリア(13.5)、オーストリア(12.4)、クロアチア(11.4)、ルクセンブルク(11.1)で最も高い数値(10万人年当たり)が報告されている。対照的に、甲状腺がんに関連した推定死亡率は低く(女性および男性で、それぞれ100,000人年当たり0.7例および0.5例)、地域的および時間的変動はかなり少ない[2]。甲状腺がんは現在、女性で診断される7番目に多い悪性腫瘍である。
FNAサンプルによる診断支援
確定診断は腫瘍治療の前提である。超音波検査および超音波ガイド下US-FNAは、良性および悪性の甲状腺結節のスクリーニングの第一選択である。しかし、FNA細胞診でも約20%~30%の不確実な結果が出ることがある[1]。2023 BETHESDA SYSTEM FOR REPORTING THYROID CYTOPATHOLOGY(TBSRTC)US-FNA細胞診の診断が不確かなBethesda III型、IV型、V型の結節に対しては遺伝子検査を推奨しており、良性結節と悪性結節の診断、甲状腺癌のサブタイプの分類、経過観察治療の指針に役立つ。
その他の診断と治療のヒント
さらに、甲状腺癌遺伝子の検出は、手術計画の立案、標的薬の使用、遺伝性甲状腺癌の診断と治療に迅速な情報を提供することができる。FDAもNMPAも、切除不能・再発・難治性の分化型甲状腺がん(DTC)、甲状腺髄様がん(MTC)の治療薬として、さまざまな標的薬を承認している。
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