結核菌感染によって引き起こされる結核は、人の健康に深刻な脅威をもたらす重大な感染症のひとつである。結核菌の薬剤耐性変異は抗結核薬に対する耐性を発達させる。薬剤耐性結核は、結核の予防と制御の取り組みにおいて、常に焦点であり、困難な側面であった。薬剤耐性結核は、長期にわたる高額な治療を必要とするだけでなく、治癒率も低く、社会と一般住民の健康に深刻な脅威をもたらす。したがって、抗結核薬に対する薬剤耐性変異を正確に検出することは、結核の診断と治療にとって極めて重要である。
検出法
マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間質量分析法(MALDI-TOF-MS)は、生体分子の分析に用いられる新しい技術である。MALDI-TOF-MSは、マトリックスの存在下でサンプルにレーザーを照射し、薄い共結晶膜を形成させる。マトリックスはレーザーからエネルギーを吸収し、それを生体分子に伝達してイオン化させる。イオン化された分子は電場によって加速され、フライトチューブを通って検出器まで飛行し、その飛行時間から分子量を正確に測定し、生体分子の正確な同定と分離を可能にする。
検出の意義
6種類の抗結核薬(リファンピン、エタンブトール、フルオロキノロン、イソニアジド、ストレプトマイシン、ピラジナミド)をカバーする、臨床的に流行している結核菌株における一般的な薬剤耐性遺伝子変異部位を正確に同定することで、結核の臨床治療に役立てることができる。
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