造血幹細胞移植、固形臓器移植、免疫抑制剤、化学療法薬、さまざまな侵襲的手技の普及に伴い、肺における侵襲性真菌感染症の発生率は徐々に増加している。肺真菌症患者は特異的な症状を示さないことが多く、早期診断は困難である。肺真菌症は基礎疾患によって容易に隠蔽されるため、誤診、診断の見落とし、治療の遅れが生じ、死亡率が高くなる。したがって、肺組織における侵襲性真菌症を正確に検出することは、この疾患の診断と治療にとって極めて重要である。
検出法
マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間質量分析法(MALDI-TOF-MS)は、生体分子の分析に用いられる新しい技術である。MALDI-TOF-MSは、マトリックスの存在下でサンプルにレーザーを照射し、薄い共結晶膜を形成させる。マトリックスはレーザーからエネルギーを吸収し、それを生体分子に伝達してイオン化させる。イオン化された分子は電場によって加速され、フライトチューブを通って検出器まで飛行し、その飛行時間から分子量を正確に測定し、生体分子の正確な同定と分離を可能にする。
検出の意義
臨床現場で一般的な侵入真菌30種を正確に同定することで、病原体を明確に理解し、抗感染症治療の科学的根拠を得ることができます。
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