アルブミンは糖質を含まないタンパク質で、血漿タンパク質全体の55〜65%を占める。肝臓で合成され、その構成変化の能力が注目されている。血漿のコロイド浸透圧を維持し、様々なリガンドを輸送、貯蔵し、内因性アミノ酸の供給源として機能する。アルブミンは、ビリルビン、カルシウム、長鎖脂肪酸など様々な化合物を結合し可溶化する。また、アルブミンは有害な重金属イオンや多くの薬物と結合するため、血中のアルブミンが減少すると、薬物動態に重要な影響を及ぼすことがある2。
高アルブミン血症は、脱水症状を除けば、診断上の意義はほとんどない。低アルブミン血症は多くの疾患で認められ、その原因としては、肝疾患による一次的な合成障害、あるいは蛋白摂取量の減少による二次的な合成障害、組織損傷(重度の熱傷)や炎症による異化作用の亢進、アミノ酸の吸収不良(クローン病)、ネフローゼ症候群による蛋白尿、糞便による蛋白喪失(腫瘍疾患)など様々な要因があります。重症の低アルブミン血症では、血漿アルブミン濃度が2.5g/dl以下になる。血漿のオンコスティック圧が低いため、毛細血管から組織へ水分が移動しやすくなります(浮腫)。アルブミンの測定は、栄養補給に対する患者さんの反応をモニターすることができ、肝機能の検査としても有用です3。
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