酵素試薬 1141

血液サンプル用臨床化学クレアチンキナーゼ

クレアチンキナーゼ（ATP: Creatine N-phosphotransferase, EC2.7.3.2）は、M（筋肉）とB（脳）の2種類の単量体サブユニットで構成される二量体酵素である。このサブユニットが結合して、CK-BB（CK-1）、CK-MB（CK-2）、CK-MM（CK-3）という3種類のCKアイソザイムが形成される。CK-MMは骨格筋で優勢なCKの形態である。CK-BBは脳と平滑筋に存在する。CK-MBは心筋に高濃度で存在し（14〜42％）、骨格筋にはそれほど多く存在しない。疾患がなければ、血清中のCK活性の大部分はCK-MMアイソフォームによるものである。 急性心筋梗塞（AMI）で起こるような心筋の損傷は、CK-MBアイソフォームの循環血中濃度を上昇させる。通常、CK-MB値は胸痛発症後4〜6時間で上昇し、12〜24時間でピークに達し、48時間以内にベースラインまで戻る。AMIが疑われる場合には、通常、入院時、6時間後、12時間後、24時間後にCK-MBを測定することが推奨される。総CK活性が190 U/l以上、CK-MB活性が24 U/l以上（+37℃）、CK-MB活性分率が全体の6％を超えると、心筋障害の可能性が非常に高くなります。