O cancro do pulmão é o segundo cancro mais frequentemente diagnosticado e a principal causa de morte por cancro em 2020[1]. O cancro do pulmão de células não pequenas (CPNPC) representa a maioria (cerca de 85%) dos cancros do pulmão, sendo os restantes, na sua maioria, cancros do pulmão de células pequenas (CPPC). Para cada doente com suspeita de cancro do pulmão, o objetivo geral é um diagnóstico atempado e um estadiamento preciso para que possa ser administrada a terapêutica adequada.
Os biomarcadores baseados no sangue são ferramentas de diagnóstico valiosas para a gestão dos doentes com cancro do pulmão. Não só apoiam o diagnóstico diferencial e a subtipagem histológica, como também são aplicados na estimativa do prognóstico, na estratificação para terapêuticas específicas, na monitorização da resposta à terapêutica, na monitorização da vigilância e na deteção precoce de doença residual ou progressiva. [2]
O CEA, o CYFRA21-1 e o NSE são marcadores tumorais utilizados para monitorizar a resposta à quimioterapia no adenocarcinoma avançado, no carcinoma de células escamosas e no cancro do pulmão de pequenas células, respetivamente. O ProGRP é um marcador útil no CPPC, demonstrando uma associação com a sobrevivência no CPNPC e no CPPC limitada a uma análise univariada[3]. Foi confirmado que o CPPC está intimamente relacionado com o prognóstico do cancro do pulmão[4], especialmente do carcinoma de células escamosas.
Significado clínico
A expressão elevada do CEA tumoral pode ser um indicador de prognóstico adverso no CPNPC em estádio IB. De acordo com estudos retrospectivos, um nível elevado de CEA foi um fator de prognóstico negativo para a sobrevivência e um fator de risco para metástases ocultas nos nódulos regionais em doentes com CPNPC em estádio clínico I submetidos a cirurgia.
---