Os ossos são um tipo de tecido que sofre um metabolismo muito ativo. Podem produzir vários produtos metabólicos durante a síntese e a degradação das moléculas e são regulados por várias hormonas. Clinicamente, a avaliação dos marcadores relacionados com o metabolismo ósseo no sangue e na urina pode ajudar a avaliar o estado do metabolismo ósseo. Os marcadores do metabolismo ósseo incluem marcadores bioquímicos regulares, como o fósforo, o cálcio e o potássio no sangue, e hormonas reguladoras do metabolismo ósseo, como a 25-hidroxi vitamina D (25OH-VD) e os seus metabolitos, a hormona paratiroide (PTH), a calcitonina (CT) e também marcadores de renovação óssea, como a osteocalcina (OST).
Significado clínico
A OST é uma proteína específica do osso cujo nível reflecte a atividade dos osteoblastos. Com base na variação do nível de OST, é possível distinguir o tipo de osteoporose como sendo de alta ou baixa rotação. O nível de OST também pode ser utilizado para monitorizar os efeitos terapêuticos dos inibidores da reabsorção óssea e dos estimuladores do crescimento ósseo.
A calcitonina (CT) é segregada pelas células parafoliculares da tiroide (ou denominadas células C), cuja função principal é reforçar a osteogénese. Os estrogénios podem aumentar a secreção de CT. A redução do nível de CT pode ser a principal causa do aparecimento da osteoporose pós-menopausa. A CT é um marcador tumoral ultrassensível no diagnóstico do cancro medular da tiroide (MTC). Pode ser utilizada no diagnóstico pré-operatório precoce, no seguimento pós-operatório e também na avaliação da eficácia do tratamento do CMT.
o 25OH-VD é um esteroide que apoia a mineralização do osteoide e de algumas outras vitaminas, hormonas e minerais, desempenhando um papel importante na formação e manutenção de ossos fortes.
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