O conjunto de instrumentos para a correção da curvatura óssea com recurso a uma incisão em forma de cunha é composto por
- implantes (placas de distância em cunha, parafusos)
- instrumentos para incisão óssea e colocação de implantes
- Instruções de utilização.
O objetivo deste tratamento é restaurar a retidão do membro inferior. O osso curvo é incisado e, em seguida, é implantada a placa distanciadora em cunha, que mantém a incisão efectuada e o ângulo de correção necessário.
A retidão do membro inferior é definida pela linha que é traçada entre três pontos característicos: o centro da cabeça do fémur [1], o centro da articulação do joelho [2] e o centro da epífise distal da tíbia [3]. Se estes 3 pontos não puderem ser ligados por uma linha reta, o membro inferior é considerado curvo.
O osso curvo distribui cargas desiguais na articulação do joelho, o que pode causar a sua inflamação. O endireitamento da articulação do joelho deve restaurar a distribuição equitativa das cargas no joelho. No caso da inflamação do joelho, é permitido efetuar essa correção, para que o lado saudável do joelho transfira maiores cargas.
Existem dois métodos para endireitar a articulação do joelho:
1. A osteotomia em cunha de fecho
O cirurgião efectua uma incisão transversal da tíbia, ou uma incisão lateral ou anterior do fémur (depende da curvatura do membro), retira a parte em cunha do osso, liga os bordos abertos e une o osso com uma placa ou agrafos.
2. A osteotomia em cunha de abertura
O cirurgião efectua uma incisão transversal da tíbia, ou uma incisão lateral ou anterior do fémur, depois abre-a em cunha e insere: placa distanciadora com cunha, ou enxerto ósseo e placa distanciadora sem cunha, para manter a abertura em cunha.
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