Existem dois tipos de resistência à vancomicina nos Enterococci. O primeiro tipo é a resistência intrínseca (maioritariamente do tipo Van C, mas também Van D, Van E, Van F, etc.) encontrada em E. gallinarum e E. casseliflavus/E. flavescens e demonstra uma resistência de baixo nível à vancomicina. O segundo tipo de resistência à vancomicina nos enterococos é a resistência adquirida (tipos Van A e Van B), observada principalmente em E. faecium e E. faecalis. Por conseguinte, para evitar a propagação desta resistência a agentes patogénicos mais virulentos (S. aureus, por exemplo), é crucial detectar prontamente a presença de qualquer uma destas duas espécies no doente e diferenciá-las com precisão de outros enterococos.
"O conhecimento do tipo de resistência é fundamental para efeitos de controlo da infecção. Os genes Van A e Van B são transferíveis e podem propagar-se de organismo para organismo. Em contrapartida, os genes Van C não são transferíveis, têm sido associados menos frequentemente a infecções graves e não têm sido associados a surtos" - das directrizes do CDC
As infecções por Enterococcus resistentes à vancomicina (VRE) são especialmente agressivas e têm sido associadas a taxas de mortalidade próximas dos 60% a 70%.
Utilização prevista
O CHROMagar™ VRE é um meio cromogénico selectivo e diferencial, contendo 6 mg/L de vancomicina, destinado a ser utilizado na detecção qualitativa directa da colonização gastrointestinal do tipo VRE transmissível por vanA/vanB com Enterococcus faecium e Enterococcus faecalis resistentes à vancomicina (VRE) para ajudar na prevenção e controlo de VRE em ambientes de cuidados de saúde. O teste é efectuado com uma zaragatoa rectal e fezes de doentes para despistar a colonização por VRE. Os resultados podem ser interpretados após 24 h de incubação aeróbica a 35-37 °C.
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