A perfusão de membros isolados é uma técnica cirúrgica que usamos para tratar o melanoma e o sarcoma. O dispositivo Gamma-Am (Activity Monitoring) é a ferramenta essencial para esta técnica.
Graças ao Gamma-Am, os cirurgiões têm um controlo contínuo em tempo real da taxa de fuga da quimioterapia do membro isolado para a corrente sanguínea do paciente.
DESCRIÇÃO
Com uma referência CE (n°0459), a Gamma-Am pertence à classe II. b relativa aos dispositivos médicos.
A técnica ILP (Isolated Limb Perfusion) é utilizada para isolar um membro para lhe entregar medicamentos (TNFα + Melphalan) directamente pelo menos 10 vezes superior a uma quimioterapia sistémica. Os fármacos são fornecidos através da técnica de circulação extracorpórea.
As altas concentrações de fármacos necrose o tumor e reduzem o seu volume : evitando a amputação e a cirurgia mutilante.
PAPEL E TRABALHO
A elevada toxocidade do TNFα pode ser um grande risco para o doente em caso de fuga do membro isolado para a corrente sanguínea. É por isso que é necessário um dispositivo de controlo.
A sonda é colocada perto do coração (precórdio). Uma primeira injecção de uma pequena quantidade de albumina marcada com 99mTc é feita na circulação sistémica como ruído de fundo. Depois, uma dose de fármacos com rótulo de rádio 30 a 50 vezes superior é injectada no membro isolado através da circulação extracorpórea.
O sistema está constantemente a medir a variação do produto radioactivo que se encontra na circulação sistémica. A equipa médica é altamente reactiva porque a taxa de fuga é controlada de forma consistente (ajuste do torniquete, redução do tempo de intervenção,...).
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