Reagente em solução 114 series

de química clínicade creatina fosfoquinase

Creatina cinase (ATP: Creatine N-phosphotransferase, EC2.7.3.2) é uma enzima dimérica composta por dois tipos de subunidades monoméricas, M (Muscular) e B (Cérebro). As subunidades combinam-se para formar três isoenzimas CK distintas, CK-BB (CK-1), CK-MB (CK-2) e CK-MM (CK-3). A CK-MM é a forma predominante de CK no músculo esquelético. A CK-BB é encontrada no cérebro e no músculo liso. A CK-MB é encontrada em alta concentração no miocárdio (entre 14 e 42%) e, em menor extensão, no músculo esquelético. Na ausência de doença, a maior parte da actividade da CK-MM no soro deve-se à isoforma CK-MM. Os danos ao miocárdio, como ocorrerá no infarto agudo do miocárdio (IAM), resultarão no aumento dos níveis circulantes da isoforma CK-MB. Tipicamente os níveis de CK-MB tornam-se elevados 4 a 6 horas após o início da dor torácica, atingem um pico entre 12 a 24 horas e retornam a uma linha de base dentro de 48 horas. A determinação da CK-MB geralmente na admissão e às 6 horas, 12 horas, e 24 horas depois, é recomendada quando há suspeita de IAM. Dano miocárdico é muito provável quando a atividade total de CK é superior a 190 U/l, a atividade de CK-MB é superior a 24 U/l (+37°C) e a fração de atividade de CK-MB excede 6% do total.